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Wenn im Kopf der Schmerz pocht, ist das für Betroffene schwer auszuhalten. Ein regelmäßiger Tagesablauf und viel Bewegung können Migräne vorbeugen. Foto: Daniel Modjesch

Wenn sich im Kopf etwas zusammenbraut - Weg aus der Migräne

Kopfschmerzen nerven. Für viele Migräne-Patienten bedeuten sie sogar eine lebenslange Einschränkung. Doch auch wenn die Veranlagung oft vererbt ist, können Betroffene etwas gegen die Schmerzen tun.

München (dpa) - Lucia Gnant weiß es oft schon Stunden vorher: Ein Gewitter ist im Anzug. Oder das Wetter schlägt um. Sie spürt das im Gehirn. "Ich habe dann in meinem Kopf eine bestimmte Situation". Und die eskaliert dann zum fast unerträglichen Schmerz.

"Wissenschaftlich erwiesen ist es nicht. Aber wenn Sie mit Patienten reden, wird jeder sagen, wenn das Wetter wechselt: In meinem Kopf braut sich etwas zusammen", sagt Gnant anlässlich des Europäischen Kopfschmerz- und Migränetags am 12. September.

Etwa sieben bis zehn Prozent der Männer und 15 Prozent der Frauen leiden unter dem pulsierenden Kopfschmerz. Manche können dann nur im abgedunkelten Zimmer liegen und warten, bis es vorbei geht. Migräne, oft unterschätzt und als einfaches Kopfweh abgetan, zählt zu den schlimmsten Schmerzzuständen. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) zählt sie zu den 20 Leiden, die das Leben am stärksten einschränken.

Mediziner gehen davon aus, dass die Veranlagung weitgehend erblich bedingt ist. "Was das Migränehirn vom normalen Hirn unterscheidet, ist die Schwierigkeit, abzuschalten", sagt Charly Gaul, Chefarzt der Migräne- und Kopfschmerzklinik Königstein. "Sie sind wie ein Hund, der immer ein Ohr aufgestellt hat - sie kriegen viel mehr mit." Damit komme das Gehirn schneller an die Belastungsgrenze. "Wenn Sie einen Migränepatienten fragen: Was ist Ihre größte Schwäche? Dann würde er sagen: Perfektionismus."

Auf bestimmte Reize werden Botenstoffe ausgeschüttet, es gebe elektrische Reize. "Die bringen eine Kaskade von Schmerz, Veränderung an den Gefäßen und auch entzündungsähnliche Prozesse in Gang."

Das Gehirn von Betroffenen reagiert vor allem sensibel auf Wechsel: bei der Ernährung, im Flüssigkeitshaushalt des Körpers, im Schlaf- und Wachrhythmus. Beispiel "Wochenendmigräne": Gerade wenn die Patienten ausschlafen wollten, holten sie Anfälle ein, sagt Stefanie Förderreuther, Ärztin und Generalsekretärin der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft. Den Umgang mit der Krankheit lernen könne bedeuten, sich auch am Wochenende den Wecker zu stellen - und dann nochmals weiterzuschlafen. "Migräne mag es sehr gleichmäßig."

Die Migräne-Liga hat auf ihrer Seite einen Link "Migränewetter". "Menschen mit chronischer Krankheit sind für bestimmte Wetterlagen empfindsam", sagt der Biologe Holger Westermann von der Menschenwetter-Redaktion, die Vorhersagen für Krankheiten von Depression bis Herz-Kreislaufbeschwerden bereitstellt. Für den einen ist Hitze, für den anderen Feuchtigkeit oder Kälte problematisch. "Was dem Asthmatiker schadet, kann dem Rheumatiker gut tun."

Wissenschaftler der Hochschule Hof untersuchen mit der Migräne- und Kopfschmerzklinik Königstein und der Universität Rostock seit 2011 anhand von Online-Patientenmeldungen Faktoren, die Migräne auslösen können. Es geht bei dem Migräne-Radar auch darum, ob ein Zusammenhang zwischen Migräne und Wetterwechseln nachweisbar ist. "Wir haben aus der ersten Projektphase Hinweise", sagt Projektleiter Jörg Scheidt. Der Abgleich von 20 000 Kopfschmerzattacken ergab: "Wenn sich die Temperatur um fünf Grad ändert, haben wir 20 Prozent mehr Anfälle."

Die Ergebnisse seien jedoch noch unsicher und statistisch nicht sehr signifikant, betont Scheidt. In einer neuen Projektphase sollen deshalb die Daten anonymisiert Betroffenen zugeordnet werden. Die Forscher vermuten, dass nur bestimmte Patienten auf das Wetter reagieren. "Wir hoffen, dass wir schon Ende des Jahres oder im Frühjahr erste Ergebnisse haben." Ob die Patienten in dem vergangenen heißen Sommer besonders litten, ist bisher nicht ausgewertet.

Auch Chefarzt Gaul geht davon aus, dass nur eine Gruppe bei Wetterwechseln leidet. "Wir können am Wetter natürlich nichts ändern. Aber die Patienten könnten motiviert werden, eine vorbeugende Behandlung zu machen, Ausdauersport und Entspannungsverfahren, damit sie insgesamt gegenüber diesen äußeren Einflüssen weniger empfindlich werden."

Auch Lucia Gnant leidet an einer besonderen Form der Migräne mit "Aura", eine Phase vor dem Kopfschmerz: "Ich bekomme Ausfallerscheinungen in der Sprache, die Zeilen verschwimmen, ich kann nicht richtig greifen - Missempfindungen auf allen Ebenen. Das kann gefährlich sein, wenn es auftritt, wenn ich Auto fahre."

Die 65-Jährige hat ihr Leben umgestellt. Regelmäßiger Tagesablauf, bewusste Ernährung und Befreiung von unnötigem Ballast zählen zu ihren persönlichen Rezepten. Nach 40-jährigem Leidensweg hat sie es geschafft. "Am 7.7.2010 war mein letzter Anfall." Ihre Botschaft: "Es gibt den Weg aus der Migräne. Aber der Betroffene muss es im Wesentlichen selbst machen."

Kopfschmerzwetter der Migräne-Liga

Migräne-Liga

Infos der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft (DMKG)

Wenig Reize: Während einer Migräneattacke sollten Betroffene vor Reizen geschützt sein: Am besten bleiben sie in einem ruhigen, abgedunkelten Raum.

Medikamente: Die Schmerzen können mit ASS, Ibuprofen oder Paracetamol gelindert werden. Bei manchen wirkt das nicht. Für sie kommen - in Absprache mit dem Arzt - Triptane infrage. Diese lindern nicht nur die Schmerzen, sondern auch Begleitsymptome wie Übelkeit und Erbrechen.

Viel Bewegung: Vorbeugen können Ausdauersportarten wie Schwimmen, Fahrradfahren oder Joggen. Auch Entspannungstechniken wie progressive Muskelentspannung verringern unter Umständen die Häufigkeit von Migräne-Attacken.

Gesund leben: Hilfreich sind ein regelmäßiger Schlaf-Wach-Rhythmus und geregelte Essenszeiten, damit der Blutzuckerspiegel nicht zu sehr schwankt. Auch Alkohol, Nikotin oder Stress können Migräne auslösen.

Vorbeugung: Unter bestimmten Voraussetzungen können vorbeugend Medikamente wie Betablocker oder Mittel mit dem Wirkstoff Flunarizin zum Einsatz kommen: Etwa dann, wenn die Behandlung der Attacken bisher nicht geholfen hat, Betroffene Medikamente zur Akutbehandlung schlecht vertragen, monatlich mehr als drei Attacken auftreten oder es nach der Migräne zu neurologischen Beschwerden kommt, die länger als sieben Tage andauern.

Tagebuch: Betroffene sollten ein Kopfschmerz-Tagebuch führen, um ihre persönlichen Migräneauslöser zu ermitteln. Sind diese erkannt, lassen sie sich möglicherweise besser vermeiden.

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