+
Ohne Röntgenbild können Zahnärzte Befunde oft nicht klar einschätzen. Trotzdem sollten Patienten nachfragen, ob das Röntgen im Einzelfall wirklich nötig ist. 

Sichere Diagnose

Röntgen beim Zahnarzt: Schädlich oder nützlich?

Im Mund wird häufig geröntgt: Anders können Zahnärzte oft keine eindeutige Diagnose stellen. Doch ist eine Röntgen-Untersuchung immer notwendig?

Ohne Röntgenaufnahme können Zahnärzte viele Befunde nicht klar beurteilen. "Es hängt immer vom Einzelfall ab", betont Prof. Dietmar Oesterreich.

Der Vizepräsident der Bundeszahnärztekammer weist auf die strengen gesetzlichen Normen hin, die Zahnärzte beim Röntgen beachten müssen. Es gilt die rechtfertigende Indikation als Voraussetzung. Das heißt: Ohne konkreten Anlass darf nicht geröntgt werden. "Generell gilt die Devise: Nicht mehr als unbedingt nötig", erklärt Oesterreich.

Zähne und Knochen sind dichte Strukturen - und in der Mundhöhle auf engstem Raum versammelt. Bei vielen Karies- und Parodontose-Befunden seien Röntgen-Untersuchungen kaum vermeidbar, sagt Oesterreich. Etwa um Kariesbildung in Zahnzwischenräumen auszuschließen. "Hier reichen Hilfsmittel wie Lupenbrillen oder Transillumination nicht immer aus." In diesen Fällen sei das Röntgenbild "der Goldstandard".

Problem in der Wurzel

Auch bei Entzündungen an der Wurzelspitze oder bei entzündlich bedingtem Knochenabbau muss in der Regel das Röntgengerät ran, um einen klaren Befund zu bekommen, so der Experte. Doch nicht nur bei aktuellen Befunden kann Röntgen nötig sein.

Manche Patienten müssen in regelmäßigen, größeren Zeitabständen mit Röntgenaufnahmen kontrolliert werden. "Das gilt etwa bei erhöhtem Kariesrisiko oder wurzelbehandelten Zähnen."

Zahnärzte müssen jedes Mal über die Notwendigkeit des Röntgens aufklären. Patienten sollten aber auch kritisch sein: "Sie können natürlich fragen: "Was wollen Sie mit der Aufnahme erkennen?"", betont Oesterreich. Auch ablehnen kann man Röntgen-Behandlungen jederzeit. "Dann wird Sie der Zahnarzt aber auch über die Risiken aufklären." Das heißt, er erklärt mögliche Folgen für den unbehandelten Zahn.

Ist Röntgen ein Risiko?

Jede Röntgenuntersuchung ist mit einem gewissen – wenn auch geringen – Strahlenrisiko verbunden. Im zahnmedizinischen Bereich ist die Dosis der Röntgenstrahlen im Vergleich sehr gering, so Oesterreich. "Deshalb gibt es aber keine Bagatelle", fügt er an. Bei der Dosis kommt es auch auf die Art der Aufnahme an. 

Eine kleine Röntgenaufnahme entspricht zum Beispiel nur einem Vierhundertsel der natürlichen Jahresstrahlenbelastung, so die Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde. Dagegen kommen 3D-Volumentomographien den Angaben nach schon auf fünf Prozent der jährlichen Belastung. 

Jene Strahlenbelastung entspricht laut der DGZMK etwa der, der man bei zwei Langstreckenflügen aus Deutschland nach Brasilien und zurück ausgesetzt wäre.

Röntgen in der Schwangerschaft 

Bei einer Schwangerschaft müssen Zahnärzte noch strenger stärker prüfen, ob das Röntgen unbedingt nötig ist, erklärt Oesterreich diese besondere Situation. "Wenn möglich, verzichtet man ganz oder insbesondere in den ersten drei Monaten darauf."

Der Zahn: Von Krone bis Wurzel

dpa

Röntgendiagnostik

Bereiche typischer Werte für die effektive Dosis für häufige Röntgenuntersuchungen in Millisievert (mSv) 

Zahnaufnahme < 0,01
Extremitäten (Gliedmaßen) < 0,01 – 0,1
Schädelaufnahme 0,03 – 0,06
Halswirbelsäule in 2 Ebenen 0,1 – 0,2
Brustkorb (Thorax), 1 Aufnahme 0,02 – 0,04
Mammografie beidseits in je 2 Ebenen 0,2 – 0,4
Brustwirbelsäule in 2 Ebenen 0,2 – 0,5
Lendenwirbelsäule in 2 Ebenen 0,6 – 1,1
Beckenübersicht 0,3 – 0,7
Bauchraum (Abdomenübersicht) 0,3 – 0,7
Magen 4 – 8
Darm (Dünndarm bzw. Kolonkontrasteinlauf) 5 – 12
Galle 1 – 8
Harntrakt 2 – 5
Bein-Becken-Phlebografie (ein Bein) 0,3 – 0,7
Arteriografie und Interventionen 10 – 30
CT Hirnschädel 1 – 3
CT Lendenwirbelsäule 4 – 9
CT Brustkorb (Thorax) 4 – 7
CT Bauchraum (Abdomen) 8 – 20

Quelle: Bundesamt für Strahlenschutz

Der Zahn: Von Krone bis Wurzel

ml

Auch interessant

Meistgelesene Artikel

Alkohol wirkt bei Hitze schneller
Das kühle Bier im Biergarten gehört für manche zum Sommer wie Sonnenmilch oder Mückenstiche. Bei Hitze sollte man es mit dem Alkoholkonsum jedoch nicht übertreiben. …
Alkohol wirkt bei Hitze schneller
Frau nimmt trotz Diät immer weiter zu - Ärzte stellen folgenschwere Diagnose
Kayla Rahn will abnehmen und setzt sich auf Diät. Doch statt Gewicht zu verlieren, wird die Frau immer dicker - bis Ärzte eine schockierende Entdeckung machen.
Frau nimmt trotz Diät immer weiter zu - Ärzte stellen folgenschwere Diagnose
Hautgrieß: So werden Sie die unschönen Pickel endlich los
Kleine, weiße Pickelchen unter dem Auge sind für viele oft unschön, doch sind sie auch gefährlich? Die Redaktion klärt Sie rund um den Hautgrieß auf.
Hautgrieß: So werden Sie die unschönen Pickel endlich los
So gefährlich können Putzmittel sein: Frau stirbt nach Hausputz
Eine Frau stirbt, nachdem sie zwei Stunden die Küche geputzt hatte. Denn in ihrem Putzmittel war Ammoniak enthalten. Die Folge: eine Vergiftung.
So gefährlich können Putzmittel sein: Frau stirbt nach Hausputz

Kommentare

Ab dem 25.5.2018 gilt die Datenschutzgrundverordnung. Dazu haben wir unser Kommentarsystem geändert. Um kommentieren zu können, müssen Sie sich bei unserem Dienstleister DISQUS anmelden. Sollten Sie zuvor bereits ein Profil bei DISQUS angelegt haben, können Sie dieses weiter verwenden. Nutzer, die sich über den alten Portal-Login angemeldet haben, müssen sich bitte einmalig direkt bei DISQUS neu anmelden.